关于短暂性脑缺血发作(TIA)的题目有哪些,“短暂性脑缺血发作(TIA)”的答案是什么。
1、短暂性脑缺血发作(TIA)概述
答 案:1.概念 TIA是指一过性脑缺血所致的神经系统局限性功能障碍,为一种常见的急性脑血管病 。临床表现与缺血发作部位有关,可区分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA 。每次发作持续数分钟至数小时,通常不超过24小时即完全恢复,但常有反复发作 。2.病因 包括微栓塞、脑血管痉挛、高凝状态、颈椎病所致的颈部血管受压、低血压及心律失常所致的血流动力学改变等 。约1/3的TIA患者以后发生脑梗死,因此积极预防和治疗TIA在临床上具有重要意义 。3.临床表现 好发于50~70岁,男多于女 。发作突然,历时短暂,每次发作持续数秒至24小时,通常为5~20分钟 。症状完全消失,一般不留神经功能缺损 。常反复发作,每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能障碍 。
2、短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断
答 案:1.局灶性癫痫 尤其是单纯部分发作,常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐,从躯体一处开始,并向周围扩散,多有脑电图异常,脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变 。2.梅尼埃病(Meniere disease) 发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似,但每次发作持续时间常超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征 。发病年龄多在50岁以下 。3.心脏疾病阿-斯综合征,严重心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、多源性室性期前收缩、病态窦房结综合征等,可因阵发性全脑供血不足,出现头昏、晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征,ECG、超声心动图和X线检查常有异常发现 。4.其他 颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA发作症状,应注意排除 。
3、短暂性脑缺血发作(TIA)诊断要点
答 案:1.中老年人。2.表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征。(1)颈动脉系统TIA 发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见,主侧半球病变可出现失语。亦可出现面部、单上、下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。(2)椎-基底动脉系统TIA 常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫等。3.发作突然,历时短暂,一次发作持续数秒至24小时。4.症状完全恢复,不留神经功能缺损。5.常反复发作,每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能障碍。
4、试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。
答 案:TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样,但其共同的临床特征如下:①发作突然;②持续时间短暂,通常在数分钟至数小时,症状和体征应在24小时内完全消失;③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损;④常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。
5、符合短暂性脑缺血发作(TIA)表现的是()
- A:乏力
- B:眩晕
- C:跌倒
- D:表达性失语
- E:定向障碍
答 案:D
6、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是
- A:有后遗症
- B:神经系统局灶体征多在1小时内恢复
- C:神经系统局灶体征数日至3周内恢复
- D:神经系统局灶体征至3天内恢复
- E:CT可见陈旧腔隙梗死
答 案:B
7、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有
- A:阵发性眩晕
- B:复视
- C:交叉性瘫痪
- D:吞咽困难
- E:运动性失语
答 案:E
解 析:颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语,也可出现失读、失写等症。因此E正确。
8、短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是
- A:EE
- B:MRI检查大多正常
- C:传统的TIA定义时限为48h恢复
- D:可逆性神经功能障碍
- E:脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡,刺激血管壁痉挛,导致TIA发生
- F:微栓子反复到同一血管分支,形成微栓塞刺激小动脉痉挛,导致TIA发生
答 案:B
9、短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是
- A:EEG、CT、MRI检查大多正常
- B:传统的TIA定义时限为48h恢复
- C:局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍
- D:脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡,刺激血管壁痉挛,导致TIA发生
- E:微栓子反复到同一血管分支,形成微栓塞刺激小动脉痉挛,导致TIA发生
答 案:B
10、颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)常见症状为()。
- A:单肢无力
- B:耳鸣
- C:阵发性眩晕
- D:复视
- E:意识障碍
答 案:A
11、短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的
- A:发作突然
- B:症状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
- C:常反复发作
- D:每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
- E:持续时间通常在数分钟或十余分钟
答 案:B
12、短暂性脑缺血发作(TIA)的进一步检查
答 案:(1)血压、血糖、血脂。(2)TCD(经颅超声多普勒):可探查有无颅内血管痉挛、狭窄或畸形,对发作频繁的病人可行微栓子监测。(3)颈动脉、椎.基底动脉彩超:探查有无颅外血管痉挛、狭窄、畸形以及动脉硬化斑块。(4)脑CT或MRI:部分病例可见脑内有小缺血灶。
13、短暂性脑缺血发作(TIA)神经功能缺失持续时间不足()。
- A:15分钟
- B:1小时
- C:12小时
- D:24小时
- E:30小时
答 案:D
解 析:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。TIA发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,神经功能缺失持续时间一般不足24小时。
14、 简述短暂性脑缺血发作(
答 案:答:(1)对症治疗的护理:遵医嘱对TIA进行对应治疗,告知患者药物的作用、用药方法及注意事项;注意观察有无药物不良反应。 (2)病情观察:密切观察TIA发作的频率、持续时间及患者的全身表现。 (3)伴随疾病的护理:监测患者伴随疾病的病恃变化,及时测量生命体征;规范治疗,控制血压、血糖、血脂水平在理想范围。 (4)健康指导:指导患者建立健康的生活方式,合理饮食;控制体重;保持情绪稳定;避免诱发T1A的因素。 (5)避免让患者单独外出,防止跌倒。
15、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
- A:6小时内
- B:12小时内
- C:24小时内
- D:48小时内
- E:72小叶内
答 案:C
解 析:TIA由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1小时,症状在24小时内完全恢复,可反复发作。
16、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在( )
- A:6小时内
- B:12小时内
- C:24小时内
- D:48小时内
- E:96小时内
答 案:C
解 析:短暂性脑缺血性发作(TIA),由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1h,最长不超过24h,且无责任病灶的证据。传统的TIA定义,只要在24h内小时且不遗留神经系统体征,不论是否存在责任病灶。
17、对短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性脑缺血发作的早期诊断和早期治疗,防止发展成完全性脑卒中的是()。
- A:—级预防
- B:二级预防
- C:三级预防
- D:四级预防
- E:五级预防
答 案:B
18、脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断,应首选以下哪种诊断手段()
- A:局部脑血流断层核素显像
- B:X-CT脑扫描
- C:磁共振脑部检查
- D:超检查
- E:X线脑血管造影
答 案:A
19、下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确()
- A:发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
- B:临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT
- C:TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性
- D:TIA定义时限为6小时内恢复
- E:临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
答 案:B
20、治疗短暂性脑缺血发作的药物是()
- A:烟酸
- B:EACA
- C:苯妥英钠
- D:小剂量阿司匹林
- E:卡马西平
答 案:D
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