2024年医院三基考试每日一练《护理》7月26日专为备考2024年护理考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、肾病综合征患儿应给于高蛋白饮食，以改善低蛋白血症。（）

答 案：错

2、治疗巨幼细胞贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。（）

答 案：错

单选题

1、疾病的发生、发展和转归决定于（）。

• A：邪气的性质
• B：禀赋的厚薄
• C：性别的不同
• D：正气的强弱
• E：年龄的大小

答 案：D

2、50kg正常成人的血液总量有（ ）

• A：2000～2500mL
• B：2500～3000mL
• C：3000～3500mL
• D：3500～4000mL
• E：4000～5000mL

答 案：D

解 析：人体内的血液量大约是体重的7%~8%,50kg×7%=3.5L,50kg×8%=4L,故50kg正常成人的血液总量为3500~4000ml。

多选题

1、内囊出血“三偏”征为（）。

• A：对侧偏麻
• B：同侧偏麻
• C：双眼同向性偏盲
• D：同侧偏瘫
• E：对侧偏瘫

答 案：ACE

2、急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有（ ）

• A：少尿或无尿
• B：水中毒
• C：氮质血症
• D：低钾血症
• E：代谢性碱中毒

答 案：ABC

主观题

1、责任制护理

答 案：责任制护理：是一种新型的护理分工模式，它的核心在于根据新的医学和护理模式进行分工，每个护理人员负责一定数量的病人，以病人为中心，以计划护理为内容，着眼于病人的身心健康，对病人实施有计划、系统的、全面的整体护理，形成了新型的护患关系。

2、放射治疗常见不良反应的观察及护理措施有哪些?

答 案：(1)全身反应及护理：放疗引起的全身反应表现为一系列功能紊乱与失调，如精神不振、食欲减退、疲乏、恶心呕吐等。此时护士应给予心理疏导，安慰并鼓励和帮助病人配合治疗。症状轻者可不做处理，重者应及时治疗，调整病人饮食，加强营养，全身给予支持治疗。嘱病人多饮水或输液以增加尿量，排出体内毒素，减轻反应。(2)局部反应及护理①皮肤反应：放射性皮肤反应一般分为干性和湿性两种。a.干性皮肤反应表现为皮肤轻度红斑、瘙痒、色素沉着及脱皮，但无渗出物，并能产生持久性浅褐斑。此时应给予保护性措施，切忌撕剥脱皮，避免理化刺激，一般不做特殊处理。b.湿性皮肤反应表现为照射野皮肤出现湿疹、水泡，严重者可造成糜烂、破溃。对有少量渗出液的湿性皮肤反应，可采取暴露疗法，局部涂喜疗妥乳膏、冰蚌油，或庆大霉素、维斯克、康复新交替湿敷。对已发生局部溃疡继发感染者应暂停放疗，局部换药，并使用抗生素控制感染，促进愈合。②黏膜反应：主要是口腔黏膜反应。a.病人口腔黏膜稍有红、肿、充血，唾液分泌减少，口干稍痛。此时为轻度黏膜反应。护理措施是保持口腔清洁，每次饭后用温开水漱口，以去除食物残渣，早、晚用软毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免损伤伤口黏膜。饮食忌过冷、过热、过硬，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡形成为中度黏膜反应，有明显的吞咽疼痛，进食困难，须保护黏膜，消炎止痛，促进溃疡愈合。应根据病人口腔pH值选择适宜的漱口液漱口，用维斯克或康复新行口腔喷雾，每日4～5次，以促进炎症消退和溃疡愈合。进食前可用2%利多卡因喷雾止痛。c.如果病人口腔黏膜极度充血、糜烂、出血并融合成片状白膜，溃疡加重并有脓性分泌物，不能进食，并有发热，则为重度黏膜反应，须暂停放疗。给予口腔护理每日2次，清除粘性分泌物，可用庆大霉素、维生素维生素B12交替含服。遵医嘱给予静脉输入抗生素，补充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高价营养液，促进溃疡愈合。③胸部放疗反应：胸部照射如食管癌放疗1～2周后可出现食管黏膜充血、水肿，局部疼痛，吞咽困难，粘液增多，嘱病人每次进食后饮适量温开水以冲洗食管，含服维斯克或康复新以减轻炎症和水肿。肺癌放疗可出现放射性肺炎，表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰、呼吸急促、胸痛等。病人应注意保暖，保持病室内空气新鲜，防止呼吸道感染，雾化吸入(药液配制：生理盐水30～50ml内加入庆大霉素8万U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。遵医嘱给予抗生素、激素等治疗。如病人痰中带血，有咳血情况，要保持镇静，并给予止血药。出现大咯血时应立即通知医生，让病人头偏向一侧，防止窒息，协助医生积极抢救。④腹部放疗反应：腹部照射，尤其是腹部大面积照射时，可并发放射性肠炎、胃肠功能紊乱、肠黏膜水肿，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者给予清淡的流质、半流质饮食，遵医嘱给予止吐药，严重者需输液，纠正水、电解质紊乱。盆腔照射可引起放射性直肠炎，病人表现为里急后重、肛门坠胀、水样便及便血等。遵医嘱给予消炎、止泻、止血药，可用洗必泰栓、复方普鲁卡因液、维斯克或氢氧化铝胶等保留灌肠。观察记录病人的排便次数、性质、颜色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出现尿频、尿急、排尿困难或血尿。应遵医嘱行无菌导尿术，用止血剂加生理盐水、呋喃西林液等进行膀胱冲洗。根据出血程度不同，每日冲洗2次或2小时一次不等。嘱病人大量饮水，遵医嘱予以消炎对症处理。必要时用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以达到止血的目的。操作时避免药物刺激尿道口，注意观察病人有无腹痛、尿道口痛等不适。

B型单选（医学类共用选项）

1、维生素C0.2tid（）。

• A：临时医嘱
• B：长期医嘱
• C：临时备用医嘱
• D：长期备用医嘱
• E：重整医嘱

答 案：B

2、纠正酸中毒，调节酸碱平衡用（）。

• A：10%葡萄糖溶液
• B：20%甘露醇溶液
• C：0.9%氯化钠溶液
• D：5%碳酸氢钠溶液
• E：低分子右旋糖酐

答 案：D